• МРТ

    МРТ

    Специальной подготовки обычно не требуется (за исключением отдельных видов исследований).

    Возьмите с собой:
    — носки, можно вторую обувь, если не захотите одеть предложенную;
    — пижаму или халат из натуральных тканей, без замков и металлических клепок, без стразов и других украшений, если не захотите одеть специальное медицинское белье;
    -результаты предыдущих исследований (если есть);

    —всю медицинскую документацию, если есть относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения), УЗИ, КТ. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

    Подготовка непосредственно перед исследованием очень простая.
    Металлические предметы снять:
    • часы;
    • мобильный телефон;
    • кредитные карты;
    • предметы одежды, имеющие металлические части (ремень, бюстгальтер и др.), съемные зубные конструкции, линзы, слуховые аппараты, любые другие металлические предметы.
    Магнитное поле может «затянуть» мелкие металлические предметы – скрепки, булавки, шпильки, монеты и др. Их нельзя вносить в кабинет МРТ, они могут испортиться, причинитьтравму. Они так же искажают изображение (дают так называемые «артефакты» и должны быть повозможностисняты и оставлены). Поэтому при наличии металлических конструкций внутри вашего тела, надо сообщить об этом врачу кабинета МРТ.
    В крайнем случае, если невозможно снять, золотые украшения можно оставить.

    МРТ исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства:
    1. за сутки перед исследованием желательно ключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты;
    2. накануне вечером принять активированный уголь 4-6 таблеток или «Эспумизан» 2т. Это необходимо для устранения повышенного газообразования;
    3. исследование проводится натощак — последний прием пищи должен быть не позже, чем за 5-6 часов до начала исследования;
    4. за 40-50 минут перед началом исследования необходим прием 1-2 таблеток «Но-шпа» для уменьшения артефактов от перистальтики кишечника

    МРТ исследование органов малого таза:
    1. Для женщин желательно согласовать по телефону с доктором день исследования в соответствии с днем женского цикла (наиболее часто это 7-10 день менструального цикла).
    2. За сутки перед исследованием желательно выключить из своего рациона грубую клетчатку (капуста, другие овощи и фрукты), газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты.
    3. Накануне вечером принять активированный уголь 4-6 таблеток или «Эспумизан» 2т. Это необходимо для устранения повышенного газообразования. Клизмы не делать!
    4. За 1-1,5ч.до исследования выпить 1-2 таб. «Но-шпа» для уменьшения артефактов от перистальтики кишечника.
    5. Среднее наполнение мочевого пузыря (за 1 час перед исследованием не мочиться, при наличии цистостомы- перекрыть катетер).
    6. Только при наличии снимков УЗИ и предварительной беседой с врачом МРТ

    Противопоказания к проведению МРТ
    Все противопоказания можно подразделить на следующие группы:
    1. абсолютные:
    • наличие металлических и электронных предметов в теле пациента;
    • импланты (кроме зубных)из проволочной сетки, фильтр, аппарат Илизарова);
    • наличие кардиостимуляторов (взаимодействие этих устройств с внешним магнитным полем может привести к асистолии желудочков);
    • беременность в первые 3 мес;
    • имплантированный слуховой аппарат;
    • клипсы на сосудах;
    • любой протез (конечность, глаз и т.д.), имеющий в конструкции ферромагнетик (железо и др.);
    • хирургические крючки, скобки, металлические швы, пружина или проволока века глаза;
    • металлический катетер (мочевого пузыря и др.), дренаж, калоприемник с мателлическими элементами;
    • металлические осколки и пули, инородные тела неуточненной локализации;
    • имплантированное устройство введения лекарственных средств (гемодиализ и др.);
    2. относительные:
    • клаустрафобия;
    • наличие протезированных сердечных клапанов (без письменного разрешения кардиолога, При наличии в анамнезе хирургических операций и инородных тел (имплантов) необходим сертификат на вживлённый материал или справка от лечащего врача, выполнявшего оперативное вмешательство (вживление) о безопасности проведения МРТ исследования с данным материалом);
    • нервные стимуляторы;
    • сосудистые клипсы;
    • инсулиновые помпы;
    • психические нарушения;
    • необходимость в искусственном поддержании основных функций организма (ИВЛ и т.п);
    • невозможность неподвижно лежать в течении 20-30 мин.

    Могут помешать или ухудшить изображение:
    • внутриматочная спираль;
    • шунт (позвоночный, интравентрикулярный);
    • лечебные наклейки (никотин, нитроглицерин, др.);
    • пирсинг;
    • импланты молочных желез;
    • зубные протезы, коронки, мосты;
    • татуировки или постоянная косметика;
    • непроизвольные движения (тремор, гиперкинезы);
    • чихание, кашель, выраженная одышка, невозможность задержать дыхание до 30 секунд (при исследовании брюшной полости).

  • КТ

    КТ

    1. РКТ без контрастирования головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, органов грудной клетки, все отделов позвоночника и периферических отделов костной системы (суставы, конечности) особой подготовки не требует.

    2. РКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства без контрастирования — рекомендуется (не обязательно) ограничение по объёму принимаемой пищи накануне и в день исследования

    3. РКТ с контрастированием — необходимо проинформировать
    врача-рентгенолога и рентгенолаборанта о ранее имевшихся аллергических реакциях на любой вид аллергена (пищевые в том числе). При наличие аллергических реакций в анамнезе, при повышенном аллергическом фоне необходима предшествующая консультация аллерголога и соответствующая десенсибилизирующая терапия.
    В остальном подготовка такая же, как при бес контрастных исследованиях.

    4. РКТ с аэроколонографией — проводится при полностью очищенной толстой кишке.
    Рекомендуется за двое суток перед проведением ирригоскопии необходимо перейти на бесшлаковое питание. При запорах нужно соблюдать диету четыре дня.
    Из рациона придется исключить: черный хлеб из муки грубого помола, кондитерские изделия; цельное молоко, творог; газированные напитки, квас; бобовые, картофель, макаронные изделия; овсяную, пшеничную, перловую крупу; жирное мясо и рыбу; приправы, пряности; фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки (капуста, яблоко); кофе, чёрный чай, шоколад, орехи.

    Очищение кишечника

    Подготовка клизмами

    Это самый неэффективный способ. Для этого вам понадобится клизма (кружка Эсмарха) и теплая вода. Необходимо провести 2 клизмы по 2 литра вечером накануне исследования и 2 клизмы утром до исследования. Процедуру следует проводить до тех пор, пока вода не станет прозрачной на выходе. Легкий ужин накануне исследования и завтрак в день исследования разрешается, если процедура проводится утром.
    Если процедура в более поздний срок, то завтрак запрещен.

    Подготовка фортрансом
    Фортранс – медицинский препарат, порошок белого цвета предназначен для очищения кишечника. Для начала следует посчитать сколько нужно принять фортранса, так как количество зависит от массы тела. Свой вес нужно разделить на 25 и получите нужное количество пакетиков препарата. Далее готовят раствор с расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Полученный раствор выпивают по схеме: 1 стакан каждые 15 минут.
    Фортранс имеет неприятный вкус, поэтому разрешается добавлять сок лимона или апельсина. Ограничений по питью и еде нет.

    Подготовка дюфалаком
    Дюфалак – хорошее слабительное средство, выпускается в жидкой форме.
    Для приема вам необходимо развести весь состав флакона (200 мл) в воде (2-3 литра).
    Выпить раствор необходимо за 2-3 часа, а не все сразу. Приблизительно выпивать стакан раствора каждые 15-20 минут.
    Опорожнение кишечника начинается в течение 1-2 часов после первого приема. Очищение с помощью дюфалака проходит комфортно и мягко. Ограничений по питью и еде нет.

  • УЗИ

    Подготовка к УЗИ:
    I. Органов брюшной полости
    Для проведения качественного ультразвукового исследования органов
    брюшной полости (печень, печеночные протоки, селезенка, желчный пузырь,
    поджелудочная железа), а также сосудов брюшной полости, взрослым и детям,
    необходимо свести к минимуму наличие воздуха в петлях кишечника, так как он, в силу физических особенностей, мешает ультразвуковому сканированию.
    Для подготовки к УЗИ органов брюшной полости необходимо:
    — как минимум за 3 суток нужно соблюдать диету, которая снизит газообразование
    в кишечнике;

    Нужно исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике:
    • сырые овощи и фрукты,
    • бобовые (горох, фасоль),
    • хлеб и сдоба (печенье, торты, булочки, пирожки),
    • молоко и молочные продукты,
    • жирные сорта рыбы и мяса,
    • сладости (конфеты, сахар),
    • крепкий кофе и соки,
    • газированные напитки,
    • спиртное.

    Набор разрешенных продуктов перед УЗИ брюшной полости:
    • зерновые каши: гречневая, овес на воде, ячневая, льняная,
    • мясо птицы или говядина,
    • нежирная рыба — приготовленная на пару, запеченная или отваренная,
    • 1 яйцо всмятку в день,
    • нежирный сыр.
    • питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа;
    • прием жидкости (вода, некрепкий чай) около 1,5 л в сутки;
    • последний прием пищи в вечернее время (легкий ужин).
    УЗИ брюшной полости можно проводить как в утренние часы (натощак), так и
    после 15 часов. Если исследование проводится после 15 часов, можно позавтракать
    в 8-11 часов утра, после чего нельзя употреблять пищу и воду.
    При необходимости назначают прием препаратов, улучшающих пищеварение
    (фестал или мезим) 3 раза в день по 1 таблетки за 30 минут до еды или после еды) и снижающихгазообразование (активировнный уголь (1 таб. на 10 кг массы тела)
    или симетикон (по 2 капсулы (или по 2 чайные ложки его эмульсии) 3 раза в сутки
    и в день исследования утром — 2 капсулы (или 2 чайные ложки его эмульсии).
    Дженерики Симетикона — Дисфлатил, Метеоспазмил, Эспумизан).

    Не рекомендуется:
    — проводить УЗИ брюшной полости в день рентгеноконтрастного исследования ЖКТ;
    -жевать резинку, сосать леденцы, курить ,
    -принимать спазмолитики перед исследованием;
    -отменять принимаемые лекарственные препараты, (но следует уведомить о
    принимаемых лекарствах врача).
    При исследовании функции желчного пузыря – рассчитывать на период исследования в течение 1 часа. С собой принести «желчегонный завтрак» (на выбор: 2 сырых яйца, 100 гр сметаны, шоколад, 2 банана).

    При склонности к запорам: накануне утреннего исследования, в 16 часов желательно принять растительное слабительное внутрь (сенаде) или ввести в прямую кишку свечу с бесакодилом (в зависимости от переносимости);при упорных запорах,
    при неэффективности слабительных: очистительная клизма накануне исследования (не позже, чем за 12 часов до УЗИ).
    За 2 часа до обследования принять активированный уголь (5 — 10 таблеток)
    или симетикон (по 2 капсулы (или по 2 чайные ложки его эмульсии) 3 раза в сутки, в зависимости от переносимости).

    II. Tрансабдоминальное ультразвуковое исследование
    органов малого таза (женщин, мужчин, детей)

    Перед проведением УЗИ нужно выпить 1-1,5 литра воды за час до проведения
    исследования (до состояния умеренного наполнения мочевого пузыря).
    УЗИ при беременности проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре.

    III.Трансвагинальное ультразвуковое исследование

    Проводится он после опорожнения мочевого пузыря.

    IV. УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы

    — За 1 час до процедуры выпить 1 л негазированной жидкости.
    — Провести очистительную клизму вечером, накануне ультразвукового
    исследования.
    — Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре (при ощущении желания его опорожнения).

    VI.УЗИ молочных желез

    При ультразвуковом исследовании молочных желез не требуется подготовка.
    УЗИ желательно проводить в первой фазе менструального цикла (первые 7-12 дней ).

  • Функциональная диагностика

    Холтеровское мониторирование и мониторирование АД:
    При проведении холтеровского мониторирования и мониторирования АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.
    Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов. Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей. Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).

    Электроэнцефалография (ЭЭГ) — объективный метод оценки функционирования головного мозга.Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования обязательно позавтракать.

    Реоэнцефалография (РЭГ) И Реовазография (РВГ) — методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей. Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется.

    Функция внешнего дыхания (ФВД)
    Исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки бронхо-легочной системы. По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами
    (с лекарственными препаратами), чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств. Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20
    минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.

    Подготовка к проведению спирографии.
    Пациент должнен знать его точный вес и рост.
    За 8-10 часов до исследования не принимать бронхорасширяющие препараты, кофе, чай и иные кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов
    Иметь при себе ингалятор (если пациент пользуется им) и носовой платок. Исследование проводится натощак или не ранее, чем за 2 часа после легкого завтрака.
    Перед исследованием необходим отдых в положении сидя в течение 15 минут ( т.е. приходите на исследование немного заранее). Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения грудной клетки при форсированном дыхании.

    Электрокардиография (ЭКГ) – метод исследования электрической активности сердца, является незаменимым в диагностике при различных заболеваниях.
    ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха. Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи.

    Велоэргометрия — это тест с дозированной физической нагрузкой для определения функционального состояния сердечно- сосудистой системы. Проводится тест не ранее чем через 2 часа после приема пищи, курения. В день проведения велоэргометрии рекомендуется не принимать препараты, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы (бета-блокаторы, нитраты, гипотензивные и седативные препараты).

  • Эндоскопические исследования

    1.Эзофагогастродуоденоскопия
    Подготовка к исследованию:
    Накануне вечером: легкоусвояемый ужин (до 18.00).
    Исследование проводится строго натощак.
    Допускается прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды.
    Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.
    С собой необходимо иметь:
    • направление с указанием консультаций терапевта, гастроэнтеролога, результатом ЭКГ
    (после 45лет), данных предыдущих эзофагогастро-дуоденальных (для определения динамики заболевания) и биопсий,
    • постоянно принимаемые лекарства (ИБС, бронхиальная астма),
    полотенце, хорошо впитывающее жидкость, бахилы (сменная обувь).

    2. Бронхоскопия
    Подготовка к бронхоскопии
    Накануне вечером: легкоусвояемый ужин (до 18.00).
    Исследование проводится строго натощак.
    Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды.
    Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.
    С собой необходимо иметь:
    • направление с указанием лекарственного анамнеза, консультаций пульмонолога, торакального хирурга, результатами ЭКГ, рентгенографии грудной клетки и предыдущих бронхоскопических исследований (для определения динамики заболевания) и биопсий,
    • постоянно принимаемые лекарства (ИБС, бронхиальная астма),
    • полотенце, хорошо впитывающее жидкость, бахилы (сменная обувь).

    3. Фиброколоноскопия
    Подготовка к колоноскопии осуществляется два этапа:
    1.Бесшлаковая диета 
    Исключить из рациона за 3 дня до проведения обследования необходимо следующие продукты:
    • свежие овощи (морковь, белокочанную капусту, лук, чеснок, репу, редьку, редис, свеклу);
    • пшенную, перловую, овсяную каши; зелень (шпинат, щавель);
    • бобовые ( фасоль, горох, бобы, чечевицу); орехи; черный хлеб;
    • ягоды , фрукты (малину, крыжовник, яблоки, финики, апельсины, абрикосы, персики, ви-ноград, изюм, бананы, мандарины);
    • квас, газированные продукты; молоко.
    Можно употреблять следующие продукты: диетические бульоны; кисломолочные продукты;
    нежирную рыбу, говядину, птицу; хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
    Последний прием пищи в день перед проведением процедуры может быть не позднее 12.00.
    Можно пить простую и минеральную воду, чай. На ужин – исключительно чай.
    В день осуществления колоноскопии завтракать можно исключительно жидкостью.
    2.Очищение кишечника, осуществляемое различными способами:
    2.1.Клизма для колоноскопии один из способов очистки кишечника.
    • Вечером предстоит провести две процедуры очищения, примерно в 19-00 и 20-00.
    Минимальный объем клизмы – 1,5 литра, промывание кишечника необходимо осуществлять до
    появления чистой воды. Для усиления эффекта можно принимать слабительные средства.
    Перед промыванием принять 100 мл 25 раствора сернокислой магнезии, 40 – 60 г касторового
    масла. Принимать средства рекомендуется до 16-00.
    • Утром клизму делают также два раза: 7-00, 8-00.
    2.2.Подготовка посредством Фортранса 
    • Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назна-чается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела).
    • Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. 4 литра раствора Фортранса при-нимаются во второй половине дня накануне колоноскопии.
    • Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин от-дельными глотками.
    • Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выде-лением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема послед-ней дозы Фортранса
    2.3.Подготовка с помощью препарата Дюфалак.
    • Через 2 часа после диетического обеда начинают прием препарата. 200 мл препарата раз-водят в 2 литрах воды, в течение 2-3 часов следует выпить весь раствор. Препарат начина-ет действовать через 1-3 часа, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
    • В 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1,5 литрах воды и вы-пить в течение 3-4 часов. У вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.
    • Повторить все в 19 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна ста-новиться более чистой и не иметь дополнительных примесей.
    • Количество выпитой вами жидкости с учетом выпитого объема бульонов и соков не долж-но быть меньше 4 литров.
    • В день обследования не есть, не пить, не курить!
    2.4.Подготовка посредством препарата Флит.
    • Принимают в два приема. В половине стакана воды разводят 45 мл средства, употребляют сразу после завтрака;
    • вторую дозу (45 мл) – вечером после диетического ужина.
    • Если пациент успевает, можно принять еще одну дозу утром в день обследования, не позд-нее 8-00.
    • Завтрак и ужин должны включать только 1 стакан воды.
    • Обед должен быть диетическим, включать не более 750 мл воды.
    • Каждую дозу Флита следует запивать 1-3 стаканами холодной воды, после приема препа-рата жидкость можно употреблять в неограниченных количествах.
    • Действовать Флит начинает примерно через 30 минут после приема.
    Флит и Дюфалак категорически запрещено принимать в период беременности, больным диабетом.
    Касторовое масло нельзя принимать пациентам, страдающим желчнокаменной болезнью.

    Прием препаратов нормализующих давление, ритм и т.д. обязателен в стандартном режиме.
    С собой необходимо иметь:
    -направление с указанием консультаций колопроктолога, гастроэнтеролога, электрокардиограммы
    — данных предыдущих фиброколоноскопических исследований (для определения динамики заболевания) и биопсий,
    — постоянно принимаемые лекарства (ИБС, бронхиальная астма),
    — простынь, бахилы (сменная обувь).

    Ректороманоскопия
    • Исследование проводится натощак.
    • Вечером накануне исследования нужно сделать очистительную клизму в 21.00 и 22.00.
    • Утром в день исследования в 6.00 и 7.00 очистительная клизма.
    • За час до исследования в прямую кишку ввести газоотводную трубку на 30I.
    • Перед исследованием пациент должен освободить мочевой пузырь.
    С собой необходимо иметь:
    • направление с указанием консультаций колопроктолога, гастроэнтеролога,
    • данных ЭКГ, предыдущих ректороманоскопических исследований (для определения динамики заболевания) и биопсий,
    • постоянно принимаемые лекарства (ИБС, бронхиальная астма),
    • простынь, бахилы (сменная обувь).